診断書・診断証明書テンプレート・書式情報（「妊婦・要介助者用診断書様式」など）

■妊婦・要介助者用診断書様式（JAL）■（http://www.jal.co.jp/jalpri/guide/certificate.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　体の不自由な人のための「JALプライオリティ･ゲストサポート」のコーナーから、飛行機で移動する際に、空港などでストレッチャー・酸素ボトル・医療機器などが必要な場合や、出産予定日間近の妊婦・特別の介助が必要な人などが提出するPDF形式の診断書がダウンロードできます。
診断書は全部で4ページあり、１−２ページ目が記入時の注意事項と参考資料、３ページ目が主治医の記入欄、４ページ目が本人の記入欄となっています。


■市民交通災害共済用診断書書式（東大阪市）■（http://www.city.higashiosaka.osaka.jp/koho/shinseisho/kyosai/kyosai2.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　東大阪市の公式ホームページ内の市民共済コーナーから、市民交通災害共済用診断書見本が、PDF形式でダウンロードできます。
診断書の項目には、「傷病名」・「初診から現在までの経過」・「交通事故の場合の受傷年月日」の他、通院と入院の場合の治療期間、カレンダー形式の治療状況などの項目があります。


■海外長期滞在者のための英文診断書・予防接種証明書作成の手引き■（http://www.mcfh.net/healthcheck2.htm）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　海外長期滞在者のための英文による健康診断書（保険医療関係者必携）と予防接種証明書雛形が、PDF形式（手書き用）およびWord形式（パソコン入力用）でダウンロードできます。
尚、ワード形式ファイルはWindows用とMac用に分かれています。
プリントアウトする場合は、レターヘッドに病院名の入っている用紙を使い、医師に直接記入してもらうようにしましょう。
日本語の健康診断書を英文に訳す際の書式の参考にもピッタリです。

診断書・診断証明書フォーマット・様式情報（「自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書フォーマット」など）

■自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書フォーマット（交通事故１１０番）■（http://www.jiko110.org/syorui/index.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　あらゆる交通事故に関しての書式をたくさん無料で提供している「交通事故１１０番」サイト（行政書士松浦法律事務所運営）から、交通事故で受けた傷病について詳しく記入できる「自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書」フォーマットがPDF形式でダウンロードできます。


■「有機溶剤等健康診断個人票」他（石川労働局）■（http://www.roudou.go.jp/downroad/anzeneiseihou/kisoku.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　「石川労働局」サイト内の「労働安全衛生法関係様式集」のコーナーから、有機溶剤中毒予防規則関係様式に基づいた「有機溶剤等健康診断個人票」や、鉛中毒予防規則様式に基づいた「鉛健康診断個人票号」などの書式がエクセル形式でダウンロードできます。


■死亡診断書書式（厚生労働省）■（http://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/index.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　厚生労働省のサイトから、平成２２年度版の死亡診断書（死体検案書）記入マニュアルがPDF形式３４ページでダウンロードできます。


■診断書様式（東京都福祉保険局）■（http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/nanbyo/nk_shien/iryohi/j_shinsei/index.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　東京都福祉保険局のサイトから、東京都知事宛の重症度認定申請書と、担当医による診断書様式がPDF形式でダウンロードできます。
この診断書書式には眼の障害・聴力の障害・肢体や神経系統・呼吸器・心臓・腎臓・肝臓・血液・消化器・皮膚・免疫系などの障害についてそれぞれ詳しい基準（両目の視力の和が０．０４以下、両耳の聴力レベルが１００デシベル以下など）が記載されているので、さまざまな障害認定の見本としても役に立ちます。
重症認定対象疾病と障害の対応表も付属しています。


■精神障害者保健福祉手帳用診断書様式（加東市）■（http://www.city.kato.lg.jp/download/shakai-fukushi/shakai-fukushi_shougai10.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　兵庫県加東市のサイトから、精神障害者保健福祉手帳用の診断書見本がPDF形式でダウンロードできます。
診断書の項目には細かな日常生活能力の判定票があり、精神に関わる診断書の作成の書式として参考になります。

診断書・診断証明書の雛形・サンプル情報（「身体障害者診断書フォーマット」など）

■身体障害者診断書フォーマット（会津若松市）■（http://www.city.aizuwakamatsu.fukushima.jp/ja/sinsei/syogaiwomotuhito.htm）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　福島県会津若松市の公式ホームページ内の医療・健康福祉コーナーから多数の身体障害者診断書見本・意見書様式がPDF形式でダウンロードできます。
診断書は、視覚障害者・聴覚障害者・腎臓機能障害・呼吸機能障害など障害の場所別に細かくわかれています。


■犬のための健康診断書様式（犬の学園パッピーナようちえん）■（http://pappyna.jp/copy.html）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　愛犬のしつけ相談などを行っている「パッピーナようちえん」のサイト内に、PDF形式の犬のための健康診断書様式があります。
診断書の項目には現在の健康状態・検便結果・ワクチン接種歴などがあり、獣医師が記入するようになっています。


■自賠責保険診断書フォーマット（総合保険事務所）■（http://www.sougouhoken.co.jp/doc/）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　保険に関するさまざまな業務を取り扱っている「総合保険事務所」のサイト内から、保険会社提出用の自賠責保険診断書フォーマットがPDF形式でダウンロードできます。
診断書テンプレートの項目には、傷病名・治療開始日・治癒または治癒見込み日・症状の経過・治療内容および今後の見通しなどがあり、交通事故で負った傷病について医師が記入するようになっています。


■健康診断書雛形（公益社団法人日本動物病院福祉協会）■（http://www.jaha.or.jp/contents/modules/sect5/index.php?id=9）

この診断書・診断証明書テンプレートの特徴：
　日本動物病院福祉協会のサイトから、訪問活動やCAPP認定セラピーに参加するための犬・猫の健康診断書様式が、PDF形式でダウンロードできます。
この診断書サンプルの項目には、犬・猫の生年月日・種類・体重・予防接種歴・寄生虫などの予防歴・過去の病歴や手術歴・現在の状態のほか、全身状態・皮膚系・筋骨格系など細かい部位について詳しく記入する欄が設けられてい
ます。